中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的疗效分析【摘要】目的：分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效。方法：纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的颈肩腰腿疼痛患者50例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组(25例，予以布洛芬缓释片治疗)、研究组(25例，予以针灸联合中药热敷治疗)，两组治疗周期均为4周，比较VAS评分、临床疗效。结果：研究组治疗后VAS评分显著比对照组低，P<0.05。研究组临床总有效率(95.45%)显著比对照组(75.00%)高，P<0.05。结论：针灸与中药热敷联合可有效减轻颈肩腰腿疼痛患者临床症状，促进机体康复，效果显著，值得借鉴。【关键词】中医针灸：中药热敷；颈肩腰腿疼痛：临床疗效颈肩腰腿疼痛是一种临床常见病，其发病原因包括颈椎病、肩周炎以及腰肌劳损等，近年来，在我国人们生活方式不断变化、生活节奏加快的背景下，该病发病率显著增高，且发病人群趋向于年轻人山。临床有研究显示：中医针灸、中药治疗颈肩腰腿疼痛临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛感。鉴于此，本文纳入本院自2017年1月至2019年1月收治的颈肩腰腿疼痛患者50例研究，做出如下汇报：1资料与方法1.1基线资料纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的颈肩腰腿疼痛患者50例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（例数=25）、研究组（例数=25)。研究组女性10例，男性15例，年龄22-68岁，平均年龄为(45.62±5.14)岁：病程在1-6年，平均病程为(3.52±1.14)年：疼痛部位：颈部、肩部、腰部、腿部例数之比分别是5：7：5：8。对照组女性12例，男性13例，年龄23-67岁，平均年龄为(45.85±5.04)岁：病程在2-5年，平均病程为(3.58±1.11)年：疼痛部位：颈部、肩部、腰部、腿部例数之比分别是6：6：7：6。基线资料两组相比，P>0.05,可比较。纳入标准：①医院伦理委员会批准。②均存在不同程度活动受限、腰腿疼痛、颈肩部肿胀、疼痛等症状。③意识清醒者。排除标准：①合并恶性肿瘤者。②临床资料不完整者。③哺乳期、妊娠期女性。④研究前接受过相关镇痛治疗者。⑤合并重大感染、严重皮肤病者。⑥存在药物过敏禁忌症者。1.2方法对照组：予以布洛芬缓释胶囊（国药准字H10900089:生产企业：中美天津史克制药有限公司：规格：0.3g*10粒)，口服，每次0.3g,每日2次，连续用药4周。研究组：①针灸：根据患者疼痛部位进行选穴：膝部疼痛者：取膝部痛穴：腰部疼痛者：取腰部痛穴、臀部痛穴肩部疼痛者：取肩部痛穴、颈部痛穴：颈部疼痛者：取穴与肩部疼痛者相似，选定穴位之后针刺，直至患者出现针感之后拔出。针灸过程中进行交叉取穴，针刺之后不留针，每日针刺1次，连续治疗2周。②中药热敷：中药热敷配方：水蛭10g、川乌15g、太子参15g、草乌15g、莪术20g、三棱20g、槲寄生30g、红花30g、艾叶30g、海桐皮30g、鸡血30g、透骨草30g、防风30g、独活30g、桃仁30g、苏木30g、威灵仙30g、千年健30g、伸筋草30g。每日1剂，水煎服，分2次服用，连续用药4周。1.3观察指标与评价标准VAS评分：以VAS(视觉模拟自评量表)评估疼痛程度，总分为10分，分值高低与疼痛轻重成正比)。临床疗效：①疼痛部位功能恢复，疼痛症状消失为显效。②疼痛部位功能显著提升，疼痛症状明显减轻为有效。③疼痛部位功能以及症状变化不明显，甚加重为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数。1.4统计学方法用SPSS25.0软件处理，计量资料数据（±s、t检验）；计数资料数据{[/(%)]、x2检验}，P<0.05,具统计学差异。2.结果2.1比较两组VAS评分组间对比：两组VAS评分治疗前相比P>0.05:治疗后研究组显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组治疗后均显著比治疗前低，P<0.05,见表1。表1比较两组VAS评分(x±s)组别治疗前（分）治疗后（分）研究组(n-44)5.62±0.841.25±0.1533.97130.0000对照组(n=44)5.66±0.822.99±0.3120.20300.0000t0.226033.5145P0.82170.00002.2比较两组临床疗效研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05,见表2。表2比较两组临床疗效[/(%)]组别显效有效无效总有效率研究组18(40.91)24(54.55)2(4.55)42(95.45)(n-44)对照组13(29.55)20(45.45)11(25.00)33(75.00)x27.3108P0.00693.讨论现代医学认为：颈肩腰腿疼痛是由无菌炎症、慢性劳损引发的一种疾病，颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎是该病常见的致病因素，具体表现为功能受限、疼痛、肿胀等，该病具有病程长、易反复发作等特点，明显降低了患者生存质量。颈肩腰腿疼痛属于中医领域“痹症”等范畴，中医认为，该病的发生与风寒湿邪外侵、气滞血瘀、肝肾亏虚导致气血亏虚，进而引发脉络不通、气血亏虚等症状，因此中医治疗该病以“祛风除湿、温经散寒”为原则啊。本研究示：研究组治疗后VAS评分显著比对照组低，研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。说明针灸与中药热敷联合在颈肩腰腿疼痛治疗中的有效性较高。分析如下：①针灸通过刺激患者经络、穴位（颈痛穴、膝痛穴、腰痛穴、肩痛穴等)，具有调畅气血、活血止痛功效，可有效改善局部血液循环，起到缓解疼痛的作用。②中药热敷中川乌以及草乌具有温经止痛、祛风除湿作用，