脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗效果观察摘要：目的：探讨脊柱创伤口合并脊髓损伤的临床治疗效果。方法：选取2015年5月~2016年5月我院收治的脊柱创伤口合并脊髓损伤患者48例，并对患者的临床资料进行分析。结果：脊柱创伤患者在临床手术治疗中，最短时间为130分钟，最长时间为240分钟，平均时间为16分钟：患者在手术过程中最多出血量为800毫升，最少出血量为400毫升，平均出血量为500毫升：患者椎体前缘在手术前平均高度为52厘米，在术后椎体前缘平均高度为98厘米，患者在术后椎体前缘高度明显高于手术前，P<0.05,差异有统计学意义。结论：对脊柱创伤口合并脊髓损伤患者进行临床治疗过程中，结合患者的脊髓损伤具体情况以及骨折的类型选取合理的治疗方法，能够有效提升患者的临床治疗效果，值得在临床治疗中应用推广。关键词：脊柱创伤；脊髓损伤；治疗效果Abstract:Objective:To investigate the clinical therapeutic effect of spinal traumacombined with spinal cord injury.Methods:48 cases of spinal cord injury patientsadmitted to our hospital from May 2015 to May 2016 were selected,and the clinicaldata of the patients were analyzed.Results:the patients with spinal injury in clinicalsurgery,the shortest time is 130 minutes,the long time for 240 minutes,the averagetime is 16 minutes;during surgery in patients with the most amount of bleeding was800 ml,400 ml for the least amount of bleeding,the average amount of bleeding was500 ml;patients with vertebral average before surgery the height is 52 cm,thepostoperative average height of vertebral body was 98 cm,the patients in thepostoperative anterior vertebral height was significantly higher than that beforesurgery,P<0.05,the difference was statistically significant.Conclusion:the patientswith spinal cord injury and spinal wound for the clinical course of treatment,patientswith spinal cord injury and the specific situation of fracture type selection ofreasonable treatment,can effectively improve the clinical treatment effect of patients,it is worthy of popularization and application in clinical treatment.Key words:spinal trauma;spinal cord injury;therapeutic effect脊柱创伤属于临床治疗中多发性创伤疾病，在脊柱创伤患者中有部分患者出现脊髓损伤的情况，患者在经过临床治疗后病情的愈合情况不明显，对患者的身体健康造成了严重的影响，甚至会对患者产生生命威胁。脊柱创伤、脊髓损伤一般都发生于患者的胸部和腰部，这两个部位在日常的活动过程中经常受力，因此在损伤程度上较为严重。脊柱创伤患者从全身的骨折情况来看，胸部和腰部骨折的比例较高，给患者造成了脊髓神经损伤，导致患者功能性受到损伤，从而对患者的日常生活产生影响，生活质量明显下降。本文将选取2015年5月~2016年5月我院收治的脊柱创伤口合并脊髓损伤患者48例进行临床治疗效果方面的探讨，根据患者的不同症状选择合理的方法对患者进行临床治疗，发现临床治疗效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月~2016年5月我院收治的脊柱创伤口合并脊髓损伤患者48例，对患者的临床资料进行研究。患者男性30例，女性18例，患者平均年龄36岁：患者造成脊柱创伤的原因上分为：高空坠落患者12例，重物砸伤患者12例，交通意外患者18例，6例不明原因患者：患者在骨折类型上分为：13例旋转骨折脱位、24例爆裂骨折、11屈曲压缩骨折。48例脊柱创伤患者均呈现不同症状的疼痛，肢体呈现出麻木的状态，同时活动受到限制，严重的出现大小便失禁的现象。在对48例脊柱创伤患者进行临床治疗的过程中，均采取CT检查，患者均未发现其他的疾病成因。1.2方法手术治疗前，对所有脊柱创伤患者行常规抗生素治疗，进行甘露醇和地塞米松等药物的静脉滴注，然后在对患者进行全身的麻醉，让患者保持仰卧位，确保患者的腹部保持悬空的状态，给予患者常规的铺斤消毒，最后结合患者脊柱创伤的具体情况选择合理的手术治疗方法。倘若患者脊柱创伤为爆裂性骨折，在临床治疗的过程中需要经患者侧前方胸腹膜外入路，前路采取常规性左侧入路，在治疗的过程中需要注意不从患者的腹膜或者胸部存在的间隙处进入，保证临床治疗效果。48例脊柱创伤患者均行患处椎次切除临床治疗，对脊椎患处进行切除，对终板进行保留：在临床治疗过程中行椎次切除时需要对患者进行椎管前方的减压操作，进行合理的撑开，对患者进行字体骨骼和肋骨的移植操作：然后在对患者患处进行固定，采取适当减压的方式：在进行后路手术的操作过程中，需要对患者的椎板进行减压的处理，对患者的椎体进行固定处理，结合患者脊椎创伤的实际情况进行手术的治疗，在进行适当撑开的过程中，需要进行加压操作，对患者的后外侧行常规性骨骼的自体植入。在前后联合入路的治疗中，患者需要采取仰卧位，通过后路椎弓对椎体进行固定：然后让患者保持右侧卧位，对患者的胸膜进行联合的切开，在腹膜和胸膜的外暴露病灶；此外，对患者的脊柱创伤椎体部位进行血管的处理，切除全部的床上椎体，从根本上避免脊髓受到前方压迫：取患者自体骨骼进行移植，采取钢板固定的形式，结束整个治疗的过程。脊柱创伤患者在术后均行神经营养、防脱水以及抗感染治疗，颈椎患者在术后的4天便可下床进行活动，腰椎患者需要4周才能下床进行活动，倘若脊柱创伤患者脊髓损伤非常严重，需要根据自身病情恢复的具体情况进行下床活动。1.3观察指标对脊柱创伤患者的临床治疗时间、手术出血情况以及椎体受伤情况的各项临床指标进行观察。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，P<0.05表面差异有统计学意义。2结果脊柱创伤患者在临床手术治疗中，最短时间为130分钟，最长时间为240分钟，平均时间为16分钟：患者在手术过程中最多出血量为800毫升，最少出血量为400毫升，平均出血量为500毫升：患者椎体前缘在手术前平均高度为52厘米，在术后椎体前缘平均高度为98厘米，患者在术后椎体前缘高度明显高于手术前，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论骨结构、神经结构以及软组织等机构受到部分损伤或全部破坏在医学上被称为脊柱创伤©。而高空坠落、重物砸伤、交通事故以及其他不明原因是造成患者脊柱创伤的重要原因。脊柱创伤患者在损伤情况上分为多种，呈现出复杂性与严重性。复合伤、多发伤是脊柱创伤患者在临床治疗过程中较为常见的并发症，倘若脊柱创伤患者出现了脊髓损伤的合并症，会很大程度上影响脊柱创