糖尿病患者用药依从性调查和相关因素分析摘要：摘要：了解我院门诊糖尿病患者用药依从性及找出其影响相关因素，发现不同人群糖尿病患者药物治疗中用药存在的问题。为医疗工作者对糖尿病患者有效干预提供信总参考，改善糖尿病患者用药依从性，达到控制血糖，保证糖尿病患者药物治疗效果提供科学依据。关键词：糖尿病患者：糖化血红蛋白：用药依从性糖尿病是一种在来年人群中常见的疾病，它是由不同的因素造成患者体内的胰岛素分泌减少以及对相关的细胞对胰岛素降低了敏感度，导致身体内部的糖分、蛋白质以及脂肪的代谢出现了了异常情况，糖尿病的临床表现为体内的血糖偏高。人过了60岁以后就进入老年阶段，这个阶段的老年人非常容易罹患糖尿病，如果病症得不到有效的控制，非常容易出现其他的并发疾病，严重影响老年人的身体健康状况，为了能够减轻病症给患者带来的痛苦，缓解患者家属的压力，找出科学有效的治疗办法以及有效的临床护理措施有着重要的意义1资料与方法1.1一般资料随机抽取2015年1一12月门诊有联系方式的糖尿病患者处方100张及2011年门诊药房药物咨询窗口糖尿病患者咨询资料20份。1.2方法对患者进行电话回访，以问卷调查的方法调查患者的用药依从性情况，包括是否完全依从、不完全依从和完全不依从3项，对不依从的患者记录不依从的原因。2.结果失去联系患者23例，其中完全依从39例(40.21%)，不完全依从55（56.70%)，完全不依从3例(3.09%)。患者用药不依从的原因以用药种类或次数过多为主(25.86%)，其次是患者担心药物不良反应(22.41%)。见下表。原因例数百分比信任其他偏方、秘方23.45经济因素813.79生活不规律忘记用药610.34用药种类或次数过多1525.86对用药不重视1017.24对医务人员技术水平不信任46.9担心药物不良反应1322.41表13.糖尿病患者用药依从性相关因素分析糖尿病患者用药的不依从可降低糖尿病治疗的达标率，对健康造成不良影响，浪费卫生资源，这是糖尿病控制中的重要问题。研究表明，每周组织糖尿病患者进行相关知识的学习1~2次，根据患者个体情况给予相应指导并做好家属的健康教育，最后出院时做好出院具体指导，结果患者的药物治疗、复诊、运动治疗和饮食治疗依从性均有明显提高。所以，药师在临床工作中定期为糖尿病患者进行健康教育，使患者认识糖尿病，知道药物治疗的重要性，可以有效地提高糖尿病患者的用药依从性，延缓并发症的发生，提高患者生存质量，从而促进合理用药。3.1信任其他偏方、秘方有些老年患者，由于求治心切，觉得服药后未达到预期的效果，往往信任一些偏方或秘方而致患者用药依从性下降。医院应全方位开展宣传活动，在患者和其家属中普及糖尿病及其并发症的知识，使患者正确理解治疗方案，重视用药依从性。3.2经济因素目前降糖药的价格仍较贵，低收入患者和经济收入较少的老年患者，无法长期承受药品费用，擅自减少剂量或未到用药疗程提前停药，导致依从性下降。医生应尽可能的了解患者的家庭情况，根据实际情况给患者开一些自己能力范围之内的药物3.3生活不规律忘记用药特殊行业的患者如驾驶员、井下作业人员、施工建筑人员、公差外出人员等，生活的不规律性导致用药不依从性下降。而一些年纪较轻的患者，由于生活作息不规律，加上对病情不够重视，常忘记按时服药，导致依从性下降。3.4用药种类或次数过多一些老年患者，由于记忆力、认知力下降，生活自理能力差，并同时患有心脏病、高血压等，由于联合用药的种类繁多，服药的复杂性增加，出现误服、多服或漏服，导致依从性差。医生应尽可能的对患者进行耐心的宣讲，对用药次数和用药步骤要详细讲解。让患者清楚自己该吃什么药3.5对用药不重视有些糖尿病患者初次使用降糖药，对疾病认识不足且缺乏相关知识，服药使血糖降至正常后自行停药。医师或药师对患者缺乏正确的用药指导，是产生用药不依从的主要原因。医生应耐心的对患者进行糖尿病知识进行详细的讲解，让他们了解糖尿病的危害性，从而提升他们的重视程度。3.6对医务人员技术水平不信任由于现在的医生年龄都趋于年轻化，患者有一种不信任的态度，这样就导致不信任医师的技术水平而致用药不依从。在这种情况下医生要用精湛的业务水平来打动患者，要用热情的态度来得到患者的信任，这在一定程度上会提升患者的用药依从性。3.7担心药物不良反应有些患者了解到药品说明书上的不良反应，对长期用药有所顾虑而未坚持服药：另外有患者服药后，会出现低血糖、恶心、腹痛等不良反应而无法耐受，自行停药导致血糖持续升高，依从性下降。药师应事先与患者沟通，使患者正确认识药品的不良反应，了解有关注意事项，消除用药凝虑，从而提高用药依从性。参考文献[1]吴萍，席艳玲，代丽.糖尿病患者药物治疗依从性研究进展[J刀.中国现代护理杂志，2013,14(12):1430.[2]潘长玉，陆菊明，田慧.首都钢铁总公司成人糖尿病患病率调查[J刀.中华医学杂志，2014,75(7):409.[3]窦明滨，牟皿磊，韩杨，等.社会心理因素对糖尿病治疗依从性的影响[J小.临沂医学专科学校学报，2015,27(5)：349.[4]聂建军.综合干预措施对糖尿病患者用药依从性影响的研究[J].医药论坛杂志，2013,31(23):131.[5]李金荣，蓝海，王淑萍.社区2型糖尿病患者用药依从性分析[J].蛇志，2014，22(3):245-246.[6]孙青.病人用药依从性浅析[J].西北药学杂志，2014,14(6)：272.