ZIBO VOCATIONAL INSTITUTE毕业设计题目1例股骨骨折术后患者躯体移动瞳碍的护理方案姓名学号系（院）班级指导教师职称年月日目录1.简要病史32.护理问题情境二、分析主要/省优护理问题.31.提出主要护理问题2.分析身体移动障碍的原因三、预期护理目标…四、运用的相关护理技术…五、护理记录…六、健康教育…1.健康教育的要点…2.健康教育的主要内容七、护理心得与感想…9八、致谢…九、参考文献…一、案例导入姓名：潘爱娟性别：女职业：农民民族：汉文化程度：文盲婚姻状况：家庭住址：湖南省耒阳市联系人：电话：15973824112入院时间：2021年9月27日14：11入科时间：2021年9月27日14：20记录时间：2021年10月3日1040年龄：91岁籍贯：湖南省耒阳市已婚宗教：汉方珠与患者关系：母女联系1.简要病史患者自诉于7小时前在家从床上起身时不慎摔倒，伤致左髋部，即感左髋部肿痛伴活动受限，呈持续性钝痛，为求诊治，于9月27日14：11由家人送至我院就诊，门诊结合病史、查体及阅片后，遂拟“左股骨骨折”收住入院。查体：神志清楚，精神稍软，痛苦貌，体温37.7°C,脉搏94次/分，呼吸16次/分，血压144/85mmHg:专科检查：左髋部软组织肿胀明显，左股骨粗隆处压痛阳性，纵向叩击痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉尚可，足背动脉搏动可，末梢血运正常：辅助检查：D示：左股骨粗隆间骨折。初步诊断：左股骨骨折。2.护理问题情境患者入院后完善相关辅助检查，于10月4日8：00在腰麻下行股骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，于1200安返病房。10月5日查房：患者携带切口引流管、尿管。查体：T36.6°C,P80次/分，R18次/分，BP137/76mmHg,患者术后生命体征平稳，患者诉：“哎呀，我的左腿好痛动不了，动一下就很痛，腿动不得，翻身也翻也翻不了，医生讲了我的腿做了内固定也不能随便动。什么事也不能做，我怎么厕所、洗漱呀？”评估发现患者因内固定术后保持功能位限制活动、术后伤口疼痛不敢活动。疼痛数字评分6分。二、分析主要/首优护理问题1.提出主要护理问题躯体移动障碍：与内固定术限制活动及疼痛不敢活动有关。表现为“我的左腿好痛动不了，动一下就很痛，腿动不得，翻身也翻也翻不了，医生讲了我的腿做了内固定也不能随便动。什么事也不能做，我怎么厕所、洗漱呀？”评估发现患者因内固定术后保持功能位限制活动、术后伤口疼痛不敢活动。疼痛数字评分6分。3