西安交大网络学院护理专业开题报告论文名称综合护理对长期卧床老年患者预防压疮的临床效果分析作者姓名邱欣鸽所在单位康桥卫生院联系方式18209260081指导老师寇文静提交时间2019.07.15一、本研究的背景和意义压疮，又称褥疮、压力性溃疡，是指人体的局部组织因长期受压而发生的持续性缺血、缺氧及营养不良，进而导致局部皮肤组织发生溃烂和坏死的一类疾病。该病在长期卧床的老年患者中发病率较高。研究表明，长期卧床的老年患者一旦发生压疮，极易增加感染及脓毒血症的风险。因此，临床上应对此类患者加强护理干预，以降低压疮发生率。研究显示，在患者的身下垫泡沫敷料、医用高分子凝胶或支撑性工具等，避免皮肤与床单发生摩擦，可以有效保护皮肤，避免组织的长期受压。)此外，对患者家属进行健康教育，告知其要及时清理患者床单上的碎屑及患者失禁的大小便等，也可对皮肤起到较好的保护作用。而综合护理就是把一些保护性措施进行归纳，通过对于长期卧床老年患者进行压疮护理，进而有助于老年压疮患者康复。目前，综合护理已经逐渐步入临床研究当中，对于压疮患者对长期卧床的老年患者进行综合护理，能有效地降低其压疮的发生率，缩短其压疮持续的时间。取得了一定的研究结果。因此，通过综合护理加强对长期卧床的老年患者的照护，对于减少压疮的发生极具临床意义。二、本研究的目的和目标目的：尝试将综合护理运用于长期卧床的老年患者当中，并评价其临床应用效果，以减少压疮发生率，提高护理效果，是患者得到更好地照护。目标：提出长期卧床老年患者预防压疮相关的建议。三、关键词及定义护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，有利于病人及早康复。综合护理：综合护理以护理程序为核心，将护理程序系统化，以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点，由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。压疮：又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的一类病症。压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。四、文献回顾卫美文(2019)压疮是长期卧床的老年患者常见的并发症之一。此类患者一旦发生压疮，就会增加其发生感染的风险，延长其住院的时间，严重时甚至可加重其原发病。临床研究表明，对长期卧床的老年患者实施有效的护理干预，能降低其压疮的发生率。周江星(2018)临床上应加强对压疮患者进行护理干预，以降低其压疮的发生率。张英(2018)对205例长期卧床的老年患者实施综合护理，取得了良好的效果，其压疮的发生率仅为341%。。李兴荣(2018)结合临床资料和其发生压疮的危险因素做出针对性的护理措施，增加培训，提高护理人员的临床责任感和工作主动性以降低压疮发生的危险性。成立压疮小组，密切注意患者皮肤的受损情况，加强与患者及家属的沟通交流，增加患者的治疗依从性，增加患者及家属的满意度，提高临床护理效果以达到预防压疮的目的。。五、研究设计类型类实验研究六、研究对象选取2016年12月至2017年12月我院老年科收治的长期卧床患者为研究对象，共计需要160例。七、研究工具l.Braden量表由美国的Braden和Bergstrom两位博士于1987年定，己被译成日语、汉语、荷兰语等多种语言。以压疮发生机理为依据，由感觉、移动、活动能力和皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力6个被认为是压疮发生的最主要的危险因素组成，除“摩擦力和剪切力”一项外，各条目得分均为14分，总分623分。该量表得到广泛性检验，被认为是信度和效度较好的压疮危险评估量表。2.数据统计分析：采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。八、研究步骤研究方法研究步骤：1、征求医院护理管理者的同意研究开始前，由研究者对科室的护士长就研究内容进行说明并征得管理者的同意，便于研究的顺利进行。2、研究人员的培训：选择大专以上学历、在外科工作5年以上的注册护士作为研究人员，对其进行集中的压疮相关知识的培训。培训内容包括：压疮的定义：压疮发生的相关因素：压疮分期标准：压疮危险评估量表的应用。