甲状腺肿块手术期及术后并发症术后护理指导【摘要】目的对治疗甲状腺肿块期间的部分环节进行分析，其中包括手术阶段、术后养护以及并发症的防范措施。方法结合自身的实践经验，在参考相关文献资料之后，实现对手术阶段、术后养护以及并发症防范环节的探究工作。结果科学、合理的手术治疗与养护措施，能够在改善病人身体情况的基础上，将其痛苦最小化。结论通常情况下，该手术后期并发症的主要表现有恶心反胃、脖子与胸部的皮肤过于紧绷且带有红色肿斑等，少数病人的甲状旁腺以及附近神经会出现不同程度的破损情况，在探究导致症状出现的缘由之后，制定针对性的改善方案，为病人提供更优质的护理服务，以促使其早日痊愈。【关键词】：甲状腺肿块：并发症：护理甲状腺肿块属于一种人们比较熟悉的颈部疾病，其具有很高的发病率，大部分病人的病变表现为良性，但是如果在前期没有及早发现并治疗的话，就极易转变成恶性肿瘤，将给病人带来更高的健康风险，甚至危及生命。现阶段依旧没有有效的方法来证实导致此疾病出现的原因，而这也是决定该疾病成为疑难杂症的关键性因素。参考相关临床资料后得知，目前，治疗这种疾病的主要手段即为外科手术，相对于其他治疗方式而言，它的安全性与治愈率也是最高的，根据实际情况科学的选择术式，不仅能够保证较高的手术成功率，还可以实现对复发率的有效控制，减轻病人在身理及心理层面的双重压力。1甲状腺肿块的诊断无论是前期的诊断阶段还是具体治疗环节中，出现了任何错误及问题，都有可能造成严重的后果，科学、合理的诊断方式，为治疗措施的规划环节以及具体的治疗阶段提供了前提保障。借助B超高频探头技术，能够实现对病变结构的精确观测，判断结节的囊实程度，更清晰地观察仅约两毫米的结节。此外，想要确保诊断工作的合理性，正确判断结节的性质，可以采取CT、MR和同位素扫描技术，不过在一些情况下，依旧难以保证对滤泡状癌的正确诊断，这一工作往往必须在观察术后切片样本之后，才能够完成，资深医师通过对细针穿刺细胞学相关理论的合理利用，能够将诊确率提升至88%，而这种诊断方式也因此得到了医学界的普遍认可，被广泛应用于相关领域，国外甚至有人认为其确诊度已经达到了90%。不过当下的情况是大部分基层医疗机构没有足够的经验，确诊率一直难以提升。大量的临床症状表明，普通的肿块不会使病人产生过多异常的表现，但恶性肿块病人的声线往往比较沙哑，而且很多人难以维持正常的呼吸状态，这成为判断肿块良恶性的关键风水岭。所以，治疗之前，应该综合考虑病人的具体情况，全面分析其病史，并进行系统的检查，在保证确诊无误的前提下，进行手术2甲状腺肿块的手术选择术式的选择在整个治疗及控制复发工作中都是比较重要的环节。尽管现阶段可以借助细针穿刺活检与冰冻切片技术维持较高的确诊率，不过在判别肿块良恶时，仍然存在诸多缺陷，此外，操作人员的技术水平与患者的实际情况也会在一定程度上影响着确诊率，而由于受到技术水平与经验等客观因素的限制，基层医院的确诊率必然会更低。还有很多医师对腺叶切除技术比较陌生，担心在操作时出现差错，对喉返神经等附近部位造成误伤，通常只做活检式切口，或处理掉少数腺叶，在微型创口内进行结节的切除工作，假设遇到恶性结节，这种操作方式会促进癌细胞的扩散，对部分软组织造成破坏，给之后的治疗工作带来不便。目前，相关领域人士开始反对这种治疗理念，并倡导废除这类手术方式。对良性结节的具体处理方式成为相关领域探讨的焦点，一部分人士认为应该采取次全切除术，而另一部分则认为应该采取全切除术，如今，很多专家开始主张使用全切兼峡部切除术同。该术式比较适用于孤立性结节患者。而全切术则适用于良性结节患者。这种术式并不会考虑具体的病理性质，无论哪种情况，都会将腺叶与峡部全部切除，以达到预期的预料效果⑥。3甲状腺肿块并发症发生原因和防治接受过全切术治疗的病人，其并发症多表现为呼吸困难，严重的话会出现室息情况，而术中止血工作没有做到位、大量出血会聚集于腺床、气管长时间受到肿块挤压都可能引发这类症状，插管操作会使得一部分病人的气管与喉部出现水肿，严重影响到病人的正常呼吸。在后期应进行全方位、细致的观测，只要病人出现这种问题，就应该尽快切开其气管，及时处理管内障碍，保证其呼吸的畅快。甲状旁腺损伤属于另一种比较常见的并发症，在所有接受过手术的病人中，平均每一百至两百人，就有一个人会出现该症状，有时候其发生率甚至会达到30%。旁腺的误切将会对血循环系统造成破坏，从而减少了病人的血钙量，同时神经、肌肉将变得更加敏感，导致病人出现抽搐症状。所以，在术期，需要注意对旁腺的保护，留下一部分动脉分支，保证供血系统的正常运作。喉返神经损伤属于比较严重的并发症，发生率峰值已经达到了13.3%。单侧损伤将对病人的发声系统留下永久性的伤害，双侧损伤会使得病人难以发出声音，严重时会危及生命。所以，在进行切除工作之前应该将喉返神经完全显露出现，已确保不会出现误伤其实甲状腺手术在技术层面的难度并没有想象中那么大，术野小才是导致其操作过程中频频出现失误的关键性因素，对于短期的旁腺功能受阻情况，最好采