本科毕业生论文开题报告北京学习姓名蔡晶晶学习中心中心（顺学号1679211090义)论文题目：肝硬化患者并发上消化道出血的护理立题依据：肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地损害肝组织，引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝脏病。晚期多有腹水，可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，如不及时处理，可迅速并发肝、肾、心、肺、凝血系统等多器官功能衰竭，死亡率极高。肝硬化并发上消化道出血对患者的身心影响。肝硬化患者上消化道出血后，血液进人肠道，由于血液中含有丰富的蛋白质，这些蛋白质在肠道细菌的作用下被分解代谢产生大量的氨，如不及时清除肠道内的积血或改变肠道的酸碱度（如食醋灌肠，酸化肠道），极易诱发肝性脑病：出血后致肝脏缺血、缺氧，加重肝脏损坏：随着出血，大量蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，加重机体浮肿、腹水等。主要文献[1]倪福琴，王红雷.肝硬化合并上消化道出血的护理[J].中国实用护理杂志，2015，26(12):18-19.[2]张明芹，肝硬化患者自我护理能为调查及干预效果的研究阴[J].中国美容医学.2014,43(23)：3055一3056[3]王云，李略.乙型肝炎病人家庭自我护理调查研究阴[J].护理研巧.2015,2(2)：5455.[4]石秀兰.影响慢性乙型肝炎病人自护能力的因素分析化护理研究.2014,2(9)：207[5]巧张雪蓉.社区慢性立型肝炎患者的自护能力影响因素分析阴[J刀.内蒙古中医药.2011,24(9)：207研究目标或预期目的：肝脏是人体的重要功能性器官，本案例肝硬化合并上消化道出血的患者，医护人员在临床上对患者实施积极有效治疗的同时，还应对患者进行个性化、全方位的细致护理，使肝硬化腹水患者在消除负面、不良情绪的同时，增强战胜疾病的信心，并改变不良的生活习惯，积极配合医护人员进行专业化的治疗。肝硬化合并上消化道出血的患者护理的难度较大，护理人员应加强自身专业知识的学习，掌握扎实的实践操作技能，树立为患者服务的责任心，严密观察患者病情变化，掌握护理要点，消除肝硬化合并上消化道出血的患者心理紧张，维持患者身体水电解质平衡，预防患者并发症的发生及发展，提高患者的生存质量，延长患者寿命。研究方法：方法方法对收治的1例肝硬化并发上消化道出血患者作为观察对象，严密监测患者的各项生命体征，对所有患者进行系统的护理干预。指导教师评语：教师签名：年月日