WUHAN COLLEGE OF ARTS SCIENCES毕业论文文献综述论文题目实习护士睡眠质量的调查及影响因素研究学院专业姓名学号指导教师助教前面要加副高老师导师职称年月日实习护士睡眠质量的调查及影响因素研究文献综述1引言护士的身心健康是医院护理服务质量的重要保证。只有护士自身健康状况达到一个良好的水平，才能更好地承担起其角色功能，为人们提供高质量的健康服务。实习护士也是我国医疗卫生系统的重要组成部分，良好的睡眠质量是实习护士开始护士工作的基础保障。因此，研究实习护士睡眠质量，探讨其影响因素，并提出相应干预措施，对现代医院管理工作有着极其重要的意义。2正文2.1实习护士睡眠质量现状盛嘉伟等采用匹兹堡睡眠质量指数量表对护士睡眠情况进行调查，结果显示：护士的PSQI总分高于国内常模。李青青等采用睡眠状况自评表(SRSS)调查结果显示：护士睡眠因子总分与7项或9项因子分高于常模，护士睡眠障碍的比例在调查对象中均占60%以上，中度睡眠问题发生率显著高于常模。褚欣悦对574名综合医院护士进行生活质量评定中也发现护士的睡眠与休息低于常模。失眠症是一种最常见的睡眠障碍。赵利梅等调查结果也显示一线护士的失眠症患病率相对较高，分别为27.3%、51.0%。由此可见，护士的睡眠问题比较突出，应引起足够的重视。肖蓉娟等人对广州市某医院实习护士睡眠质量调查显示，33.5%的实习护士存在睡眠障碍同。陶花、华亚芳等人对三级甲等医院医护人员睡眠质量调查显示，医生睡眠障碍发生率为45.77%，护士睡眠障碍发生率为70.88%6。马玲等人对急诊科护士工作应激与睡眠质量关系调查显示，急诊科护士PSQI总分为6.95士2.71，高于其他科护士，除了药物催眠，其他各项睡眠质量成分比较均有统计学差异，初级职称的医护人员较高级职称医护人睡眠质量差。钟雅稚等人对上海市三级甲等医院护士睡眠质量研究显示，57.4%的护士存在不同程度的睡眠质量问题，监护室的护士睡眠问题发生率最高⑧。张传翠对影响护士睡眠质量因素调查研究显示，28.42%的护士存在睡眠质量问题9。2.2实习护士睡眠质量影响因素睡眠问题可使护士出现一系列的身心症状，如头痛、胃肠不适、困倦、易疲劳、易激惹、负性情绪增加、神经衰弱、社交活动减少、自我评价降低等，有时可导致家庭问题或发生交通意外。护士身心问题又可能导致组织成员间沟通不良，矛盾或冲突增加，组织工作绩效下降，护士工作满意度低，护士缺勤，更换工作，离开工作岗位等，从而影响了整个护理团体的形象及护理工作的协调性、计划性。同时，睡眠不足，护士有可能出现注意力和警觉水平降低，对病人病情变化的察觉与认识能力下降，护士发生错误、事故的机率增加。影响实习护士睡眠质量的因素主要有生理、心理及社会环境因素。生理因素如自主神经的高度警觉状态、下丘脑-垂体-肾上腺轴过度反应等都是睡眠问题的诱发因素©。有调查显示，不同性别实习护士睡眠质量有差别，且女生的睡眠质量低于男生。可能因女生较易多愁善感，易受外界环境影响，另外由于女生本身的生理原因，如经期的腹痛等相关症状，也妨碍睡眠。精神心理因素如沉思默想、忧虑等是睡眠问题的长期影响因素。而睡眠前状态如活跃的思考、忧虑、设想等均与失眠密切相关。国内研究者对207名医学生采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)研究其与睡眠质量相关性表明，焦虑、抑郁得分与PSQI总分及各维度得分存在显著的相关性。匡玲等对国内两所高校的1200名学生进行调查，该研究显示睡眠障碍人群有情绪不稳定性、偏内向、掩饰性等人格倾向。社会因素如实习护士学业负担重，专业态度紧张，通常熬夜学习并更担心自己的学习及对成绩欠满意等。有研究称高达43.5%的实习护士压力感知水平较高，其睡眠受到学业压力的影响。其他影响因素还有作息不规律、人际关系、身体状况、宿舍环境、晚睡、深夜上网、负性生活事件及家庭关怀等。Azad MC等还认为其与所处职位相关，护士的睡眠质量影响最为普遍，而普通的工人影响较小。Giri PA等人的研究表明：睡前思维和睡眠时间的减少以及睡眠问题的增多有显著的关系。睡前思维涉及到对白天发生的应激事件的回忆和对其认知的过程，如果思考过度或者对应激事件有消极的评价，就会造成无法入睡或者睡眠质量降低。3结论总之，影响实习护士睡眠质量的因素主要有学习态度、生活方式、学业压力、