循环护理在心血管内科老年患者中的应用效果【摘要】目的探讨循环护理模式在心血管内科老年患者中的应用效果。方法选取2014年6月~2015年8月我院心血管内科收治的老年患者96例作为研究对象，将其随机平均原则划分为对照组和研究组，各48例。对照组患者采取常规护理干预，研究组患者采取循环护理干预模式。对两组患者的护理干预后的生活质量评分及护理满意度情况进行观察、记录、分析与比较。结果研究组护理干预后生活质量各项评分指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05):研究组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管内科老年患者采取循环护理模式能取得良好的效果，不仅能有效改善患者的生活质量，还能提升护理工作的质量，值得推广。【关键词】循环护理模式：心血管内科；老年患者我国每年心血管疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，并且由此而导致死亡率也在不断上升。心血管疾病的主要发病群体就是老年患者，该类疾病对老年患者的生命健康及生活质量影响较大。因此，如何对心血管内科老年住院患者采取科学有效的治疗及护理对策显得尤为重要。我院心血管内科对收治的老年患者采取循环护理模式，发现应用效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月~2015年8月我院心血管内科收治的老年患者96例作为研究对象，其中男54例，女42例，年龄61一82岁，平均年龄(72.3±4.2)岁：冠心病43例，高血压28例，肺心病15例，风湿性心脏病8例，其他2例。将其随机平均原则划分为对照组和研究组，各48例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理方法对照组患者采取常规护理干预，研究组患者采取循环护理(PDCA)干预模式：①计划：护理人员应当为患者构建科学的健康档案，详细记录患者各项资料。在护理操作开展之前，护理人员应当经过相关专业培训，对患者在护理方面需求进行调查与确认，从而采取具有针对性的护理干预对策。具体内容包括：告知患者与疾病相关的知识，并且将药物治疗及相关注意事项告知给患者：鼓励患者家属，使其能够加强与患者之间的沟通交流，共同帮助患者消除心理障碍[2]；指导患者形成科学的作息时间，并且制定科学的饮食方案，运动适当运动，提升身体各项机能。②执行：护理人员通过健康教育、面对面方式将健康知识手册发放给患者，从而对其在健康生活、心理护理及知识宣传等方面给予科学的指导。③检查：护士长在对病房进行巡查的时候，应当鼓励患者及家属积极提出问题，并且要和患者一起讨论、商量，从而针对其中存在的问题采取及时有效的解决措施[3)]。④处理：通过全面的检查能将患者对于心血管疾病方面知识了解较为薄弱的环节进行加强你了解，从而开展具有针对性的教育措施，通过信息反馈将问题发生的根本原因找出来，进一步采取优化与完善对策，从而使该类问题能够在新一轮的PDCA循环护理执行过程中得到充分有效的解决。对照组行常规护理，即密切关注患者病情，监测生命体征，开展饮食指导与运动指导，督促改正不良生活习惯，依据心理特点开展心理疏导等。观察组采用优质护理服务，具体如下：培养整体护理理念，体现以人为本在科学发展观中以人为本为核心内容，因此在心血管内科临床护理中为确保优质护理的顺利开展需培养护理人员以人为本理念。只有形成以人为本理念并坚持，才能够为优质护理服务的顺利有效开展扫清障碍。具体而言，即心血管内科患者从入住我院到办理出院手续全程都要享受到最优质的护理服务，包括饮食环节、用药指导、生活护理以及健康咨询等，确保患者身心所需得到最大限度满足。优质护理服务本质内容在于将患者作为中心，出发点为患者利益及需求，基于对其疾病充分关注开展系统与全面护理。由此可缓解患者临床症状，加快康复速度，减轻痛苦，确保护患关系得以良性维持发展，促使护士实现自我价值。强化护士培训，将责任包干制落实到位心血管内科特点患者病情严重、预后差与病程长，因此护理内容多，任务量大。然而受到护理人员数量的限制，导致工作量与护士数量比例失调。因此科室一定要制定严密与系统的培训方案，强化护士训练，由此提升工作效率，增强护理质量。一对一培训专科护理与基础护理，坚持结合个别指导与集体培训。护士长需定期考核与监督，确保科室所有护理人员具备深厚的理论知识储备与熟练操作相关护理技能，将自身护理服务水平自主提升，为实现优质护理目标贡献一己之力。实行护士责任包干制，将所有护士分成几个小组，使其明确自身职责与工作内容，小组长定期考核与评估组员工作状况，由此提升职业道德素养与责任心，促使本科室护理服务得到质的飞跃。身体护理相较于心理护理，身体护理处于基础层面，而身体护理中生活护理处于基础层面。心血管内科患者多为中老年人，本组疾病类型主要为高血压、冠心病、脑出血、风湿性心脏病以及心力衰竭等，因此一定要开展饮食指导，对盐分与脂肪摄取量予以控制。若患者高龄且难以咀嚼或牙齿松动，提供食物应尽量易消化、清淡且柔软，比如粥、汤等，需富含纤维。预防便秘，若出现便秘需应用缓泻剂。强化生活护理，同时提供药物指导，告知患者药物的必要性、用法用量以及可能出现的不良反应等，叮嘱患者一定要遵医嘱用药，不可擅自换药、停药或者减少剂量。观察患者用药反应，比如精神、尿量以及血压等。密切观察患者病情变化，监测生命体征，教会患者自我观察与测量，若出现异常及时通知医生并有效处理。由于在身体护理中需掌握的知识量大且繁琐，对于护士的责任心与工作态度提出更大考验。因此一定要培养护士高度责任心，并在工作中保持细致与耐心。心理护理对于心血管内科患者而言心理护理属于重要内容，不可或缺。由于多数为中老年人，再加之疾病多为慢性病，病程长且预后差，需长时间用药，难免会出现焦躁、抑郁、孤独以及悲观等心理。因此一定要对患者心理状态行密切观察，多与患者沟通交流，鼓励患者倾诉心中烦闷，对患者保持尊重并提供关怀，增强安全感，获取信任。指导患者采用注意力转移法、自我暗示法以及音乐疗法缓解负性心理，由此提升依从性与配合度，便于开展医护操作。由此要培养护士沟通技巧与基本礼仪，才能营造优良护患关系。1.3观察指标对两组患者的护理干预后的生活质量评分及护理满意度情况进行观察、记录、分析与比较，生活质量评分包括语言交流、自我护理、心理健康、社会功能、躯体功能，护理满意度分为“满意”“不满意”2个层级。1.4统计学方法