ACL重建术后利用佩戴可调肢具的康复护理【摘要】ACL为前交叉韧带，是人体膝关节重要的结构组成部分。当ACL出现损伤后者断裂，将会导致人体膝关节产生疼痛、肌肉痉挛、肿胀、关节积血以及关节不稳等情况。严重影响人们正常行走，如果长时间不采取合理的治疗方式，将可能会导致肌肉菱缩、创伤性的关节炎、膝关节软骨等症状的产生，严重影响患者的生命与生活质量。目的探讨ACL重建术后利用佩戴可调式肢具的康复护理的方法。方法对20例前交叉韧带重建术后利用佩戴可调式肢具患者的术前护理、心里指导，术后引导病人进行及时的锻炼以及做好及时的术后护理，为患者制定的具体可实施的康复计划，然后在患者术后的6到12个月以内，使用Lysholm膝关节的评分标准：手术之前((51.3±4.2)分，患者手术6个月以后(85.7±4.6)分。结果患者手术之前与手术之后得分差异显著。结论ACL重建术后利用佩戴可调式肢具的康复护理可以很好治疗患者。关键词：康复护理ACL可调式肢具1临床资料本组共有20例，男14例，女6例，年龄18-54岁，ACL损伤种类：单纯性ACL损伤10例，合并半月板的损伤6例，内侧副韧带与合并半月板损伤4例。2康复护理2.1患者病情的观察在患者进行ACL重建手术之后，医生与护理人员一定要严密的观察患者的各项生命体征，并做好相应的记录。食客主义患者伤口敷料渗血，感觉运动等情况，一旦出现紧急情况，就要立刻做出正确的解决措施。2.2患者体位的护理术后，患者体位要正确，患者要去枕平卧，将佩戴可调式肢具安置在合理的位置，防止患者膝关节出现弯曲，并且要将患者的肢体，更有利于血液回流与消肿。2.3患者引流管护理在患者进行手术之后，依照患者出血情况，在伤口内部安置引流管，护理人员要时刻观察引流液的性质、颜色、数量等情况，并做好相应的记录。而且护理人鱼啊你要保证引流管的流畅，每隔2小时积压一次引流管，食客观察引流情况，一旦出现紧急问题，及时解决：要留置尿管。患者手术以后，合理的安置尿管，当患者有尿意时，只需打开尿管的开关，即可自行排除，一旦患者恢复运动感觉，就可将尿管关闭。2.4患者心里的护理手术一旦进行住院治疗，心理护理就要贯穿患者的整个治疗过程中。不管是在患者进行手术之前，还是手术之后。在患者进行ACL重建术之后，护理人员要及时与患者进行沟通，给患者讲解术后在生活中的注意事项，以及患者如何进行能够配合医生治疗，尽早康复。而且护理人员还应在患者出现生活上的问题时，及时与之交流，消除患者心中的焦虑及顾虑，让患者以最好的心态进行康复治疗。同时也构建了和谐的病房氛围。2.5患者饮食的护理在患者进行手术清醒之后，6小时之后可以使用少量的流食。在患者术后1到两天之间，此时因为患者躺卧在床，消化能力比较弱，因此患者此时应该进食富含维生素的食物，产气多的食物尽可能的避免食用。患者平时还应多喝水，防止出现便秘以及尿路感染等情况。三天以后患者就可食用高蛋白食物，更好的出尽身体的康复。2.6患者疼痛的护理在患者进行手术以后，伤口会产生疼痛的感觉，本组的20例患者，在手术后的48小时之内，对伤口进行间断性的冰敷处理，以此来减轻患者伤口的疼痛感，同时也可以更好的让伤口消肿止血。手术后的第三天通过对患者注射镇痛的药物，以此来减轻患者的疼痛感，而且在这个过程中，护理人员一定要及时观察患者的伤口，防止出现感染等情况。2.7患者并发症的预防在患者进行手术之后，护理人员一定要保证患者身体、房间的卫生，并且对患者的伤口及时观察，防止患者出现伤口感染，身体出现压疮等情况。2.8患者使用佩戴可调式肢具的护理2.8.1可调式肢具的作用患者进行ACL重建手术之后，为了保证患肢韧带以及瘢痕的修复，需要提供充足的时间，所以患肢要在长时间内进行制动，而传统的石膏制动的方法有着密闭的特性，因此导致不易换药、观测等弊端，但是可调式肢具轻巧、透气，易拆卸，并且医生可以随时观察，同时对患者后期的康复锻炼也有着很重要的作用，更好的有利于患者的康复。2.8.2可调式肢具的康复护理可调式肢具的康复护理主要分为五个阶段。术后3周以内为第一阶段，此阶段患者要始终在支具的保护下，进行轻微的锻炼，循环渐进。可以减轻患者的痛苦，预防伤口的感染。术后3到4周为第二阶段，此阶段患者患者加大一阶段训练强度，进行进行站立、足沿墙面走的尝试，主要是防止患者出现关节障碍，同时加大肌力练习。4到8周为第三阶段，同时在一二阶段的前提下加大运动量，达到行走的目标。9到12周，患者的患肢已经得到很大的改善，可以脱拐行走，但是仍需坚持锻炼，要定时复查。13到24周，患者主要进行体能的恢复，加强体育锻炼，早日康复。总结：ACL重建术后利用佩戴可调式肢具的康复护理尤为重要，特别是针对年轻人，如果没有按照护理人员的指示进行康复，一旦留下后遗症，将严重影响患者以后的生活质量。同时护理人员也应努力的教导患者进行康复治疗，进行更好一步的护理。参考文献：[1]朱淑容，胡素芬.关节镜下前交叉韧带重建术19例的围手术期护理[J.中国医药导报.2008(11)[2]张三英，魏艳林，陈淑杰，张青春，白小花，耿美景.关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理J.航空航天医药.2010(12)[3]祝涛.关节镜下前交叉韧带重建术病人术后功能锻炼的效果观察[叮.全科护理.2011(13)[4]黄红拾，敖英芳，于运花，曾玮，于文博.持续被动活动对兔重建前交叉韧带生物力学特性的影响[J.中国运动医学杂志.2008(03)[5]彭群.关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理).实用临床