预激综合征射频消融术后ST-T记忆现象的特征性分析【摘要】目的：探讨预激综合征射频消融术后出现T波记忆现象的特征及临床意义。方法：对40例左室特发性室速患者行射频消融手术，观察心室激动顺序改变后T波记忆现象的发生率、分布特点和规律，并研究T波记忆与室速之间的相关关系。结果：40例左室特发性室速患者经成功射频消融手术后，有13例出现T波记忆现象，发生率为43.3%。所累及的导联以B，III，AVF为主，也可见于V3-V6导联，其中IB导和AV℉导联的出现频率可达100%.T波倒置深度III>aVF>II(P<0.050.01)。室速发作时持续的时间（分种数）与T波完全恢复正常的时间（天数）呈正相关关系(r=0.837p<0.001)。结论：T波记忆是预激综合征射频消融术后常见的一种心电现象，不具病理意义，熟悉其特点和变化规律，有助于作出正确的诊断和治疗。[关键词]预激综合征射频消融术：射频消融：T波记忆：电张调整性T波：心脏记忆目录一、显性预激综合征射频术后的记忆现象分析.2(一)资料与方法…32.方法3.统计学处理55二、显性和隐匿性预激综合征术前室上速发作的频率88(三)治疗…9三、持续时间跟术后st-t记忆现象10(一)ST改变的特点…10(二)T波改变的特点(三)讨..m.mm。101.术后ST-T改变的特点.…2.术后ST-T改变的可能机制.11一、显性预激综合征射频术后的记忆现象分析T波记忆也称电张调整性T波或心脏记忆，是近20年逐惭被人们认识的一种心电现象，极易与心肌损伤或心肌缺血心电图相混淆。己有部分学者一观察到预激综合征患者一行射频消融术后，心电图可出现明显的T波倒置，且在一段时一间内可恢复[00，即所谓T波记忆现象。本研究旨在通过对预激综合征患者一射频消融术后T波记忆现象的发生特点、分布规律和持续时一间进行分析总结，以探讨该现象在临床中的意义。(一)资料与方法研究对象入选病例为2008年9月至2009年8月间在北京大学人民医院和煤炭总医院心脏中心收治的明确诊断为显性预激综合征患者一64例，其中男性36例，女性28例，年龄8一55(29.07111.48)岁。旁道位置经心内电生理检查和成功射频消融证实，其中右后壁及右后间隔21例，右侧壁及右后侧壁13例，左侧壁、左前侧壁18例，左后壁、左后侧壁5例，左后间隔7例。1.入选标准显性预激综合征患者一且存在射频消融手术后T波改变者一，并满足以下条件：①T波改变的方向与显性预激消融前QS波群主波方向一致：②T波改变时一无ST段移位：0T波可自行恢复。所有患者一在射频消融术前均经X线胸片、超声心动图检查未发现器质性心脏病，血清电解质、肝肾功能检查未见异常：无服用洋地黄和其它抗心律失常药物史或己停药5个半衰期以上。排除冠心病、风湿性心脏病及甲状腺机能亢进等疾病。不同部位显性旁道消融后R波记忆现象的分布特征旁路位置病例数导联分布发生频率T波深度完全恢复p值（组(e)R(7c)时间(Y)内R波深度比较)右后壁及21nI100.0-0.40士15.76士<0.01右后间隔0.112.36