姓名：代瑜学号：12015050201006内容：综述急诊科男护士职业流失影响因素研究现状【摘要】本文归纳了导致急诊科男护士职业流失的相关因素，即自身因素、工作因素、社会因素、教育因素等因素，为稳定男护士队伍、提高临床护理服务质量提供科学依据，并对急诊科男护士离职现状的研究前景进行了展望。【关键词】急诊科：男护士：职业流失；急诊科是医院中重症病人最集中、病重最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科的工作直接反映了医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平。【因为急诊科工作的特殊性，迫切需要体力及精力充沛、反应敏捷的男性护理工作人员。【2由于男护士在生理和心理等方面表现出比女护士更多的优越性，所以备受各大医院的青睐。但近年来发现男护士离职现象普遍存在。【。加之急诊科疾病种类多且复杂多变，在负责就诊病人的诊疗、抢救及留观工作的同时，还要承担急救转运等任务【“。要求护士时刻处于高度应激的状态，承受巨大的职业压力。【]导致急诊科男护士职业流失的影响因素较为特殊。1自身因素1.1专业心态不稳定有调查显示，员工的离职意愿高低受其工作满意度的直接、重要负性影响阿，目前绝大多数男护士选择护理专业存在盲目性，因依从父母意愿填报、高考成绩限制或录取后专业调剂等被动选择护理专业占83.12%。[7在魏丽君8等的调查研究显示，男护士因个人兴趣而选择护理专业的离职意愿最低，若因父母意愿而选择的，离职意愿最高。被动选择护理专业会导致男护士专业心态不稳定，缺乏学习目的和主动性，容易萌发观望、转行或离职的念头。由此可见，入学动机不明确和专业心态不稳定，将导致男护生在学习过程中不努力，到医院后感到难以胜任工作，进而转行。因此，应进一步探索如何使男护生明确入学动机和改变男护生的专业、职业心态，能更好地促使男护生学好专业知识，在护理岗位上持久地工作下去，从而降低离职率。1.2心理健康水平偏低心理健康是一种持续稳定的心理状态，关系到一个人的成长、成才以及对社会的贡献。但较多急诊男护士心理健康水平偏低，认为工作及精神压力大，需求更高的工作待遇等等。而且很多男护士还常受外界社会环境因素的影响，认为护士的社会地位不高，工作负荷过重，三班倒，工资和福利待遇低等影响家庭生活，对未来发展方向不确定，职业态度也不坚定，容易在护士职业发展过程中半途而废，放弃护理专业，另谋它路。可在冯艳萍[0的调查结果显示己经参与护士工作的男性通常需要较长(>3年)时间才可以改善自己工作中的心理情况。对于刚踏入护理事业男护士们来说，对这极大的影响着其日常工作，动摇自己坚持下去信念，因此，急诊男护士的心理健康情况存在一些问题，需要我们加以关注。1.3角色定位欠佳个人处于何种社会结构、社会制度以及所拥有的相应权力和责任是通过角色来体现的，但有研究发现88%在职男护士认为自己从事护理职业其人生价值得不到体现，认为男性从事护理行业有失男性的尊严。护理工作属于服务性行业，其中的照顾性、服务性使得男护士觉得护理工作不利于彰显男性的独立性和自主性，易造成自我概念的困扰。“大男生”与“小护士”形成较强烈的观念冲突。所以造成大部分护理男生在最终就业选择时或就业工作几年后，放弃了自己的专业，有的学生做了个体，有的学生去做了营销等等。他们认为男生就应该干“男生该干的事情”。山男护士在从业后，由于多方面的原因，造成男护士在临床工作中存在很多的局限性，在临床工作的男护士一旦角色定位欠佳，将造成心理健康水平偏低，促使其离职。2工作因素2.1薪酬待遇和晋升机会偏低由于我国受几千年传统思想影响，男性承担需要承担家庭和社会中主要的经济负担。所以，工作薪酬对急诊科男护士的离职有着重要作用。但在部分调查研究中，214大部分急诊科男护士表示薪酬、待遇较低，大部分都不太满意现在的薪酬待遇，尽管现在的收入可以满足基本生活需要，但通过对同龄人的比较中总发现自己的薪酬较低，甚至学历比自己低的同学工资仍比自己高，尤其是有时急诊科的奖金福利等还是全院倒数，加之自己工作时间较短，收入更少。而现在的年纪正是有自己的家庭，以后又还会有小孩，要赡养老人，还有其他，根本不可能够。虽然大部分急诊科男护士其都具有强烈的职业发展愿望，不愿安于现状，褐望职业的进步与成功，有一定的职业目标并且规划了一定的职业前景。但是男护士毕竞是少数，男护士长更是罕见，更别说护理部主任，很多人都担心自己自己能不能竞选成功。况且护理事业女性还是占了大多数，有着更多优秀的人。通过调查，普遍的急诊科男护士渴望晋升，但都感觉自己晋升机会偏低。2.2身心疲劳急诊科的特点是急、危、重症患者多，工作节奏快，患者及其家心情急躁。这对于急诊科的护士来说便是一个巨大的考验。由于各种原因，护士人力不足，而且男护士在身体和心理素质等方面具有优势，故分配给男护士的任务普遍较重较多，使得男护士的工作压力相对女护士较大。5而且目前，伴随三甲医院规模的快速扩张，护理队伍正呈年轻化趋势发展6)，护理队伍中本身又以年轻女护士居多，现阶段正是结婚、生育的高峰期，女护士由于怀孕、分娩、哺乳的原因可较长时间免除倒班，这就无形中增加了急诊科男护士倒班的频率。急诊科与其他科室相比，上夜班时需要高度集中精神。频繁倒替夜班会打乱人体生理规律，使身体疲惫不堪，生物钟紊乱，严重影响了男护士的身心健康。护理管理者应对此引起重视。通过健全护理人力资源机动调配机制，动态调配机动护士到轮值夜班护士不足的科室，控制夜班轮值的次数，让男护士有相对足够的正常作息。？2.3工作年限徐倩的研究调查认为，工作年限较短的护士普遍在专业知识、专业操作技能方面略微有所欠缺，在与病患及其医生、家属、其他医务工作者沟通交流方面有一定不足，工作环境中与他人关系尚不稳定，且在临床技能逐渐提升的过程中必然会发生一些操作不当，不可避免地也将受到病患及其家属、上级、同事、甚至自身方面的指责，压力就在无形当中加大，造成工作岗位上的适应不良。此外，金晓晴']等的调查研究显示，由于工作年限较短、相对来讲年龄较小的，结婚、生育的不多，所以工作地点变更的难度相对比较小：并且都是受教育程度较高，可塑性强，将来的发展空间大，获得外部工作的机会多，这些都使得工作年限较短者更容易产生离职冲动，离职意愿也就更加突出。这就提示管理者应更加关注工作年限较短的专科护士，尽量少批评、多沟通、多鼓励，鼓励其积极参加专业技能的学习，提高其职业成就感及信心，强化临床应激能力2。同时，创建较为舒适的工作环境、建立与维护良好的科室氛围，多多交流、相互学习、相互帮助，给予新进护士更多的关注，使其掌握与病患、同事间的沟通技巧，保持愉悦的工作情绪，积极应对各项压力源、减轻不必要的身心压力3社会因素3.1传统观念和社会偏见导致对男护士认可度低目前，社会上在理性上己愿意接受男护士，但情感上依旧受传统观念影响，使得男护士在病房中经常遭遇好奇的眼光，在孙梦欣21]等的调查认为，在人们的传统观念中，“护士”的第一印象就是面带微笑、戴着护士帽的女性。在这种传统观念的影响下，社会大众包括亲人、身边朋友对男护士的职业认同度低，认为护理就是换药、打针等的琐碎职业，总把护士与“伺候人”相联系，认为男生从事护理工作没有出息，不适合男生。传统观念和社会偏见的束缚，认为男性就应当干一番轰轰烈烈的大事，选择护理专业只是迫于目前的就业压力，所以难以产生从事护理行业带来的自豪感、难以割舍感和紧迫感四。由于传统念和社会偏见受时间、地域、文化等多方面的影响，因此在很大程度上影响着男护士的离职行为，所以男护生在校期间就要普及男护士职业的重要性，使男护生与身边朋友交往无压力，树立正确的就业观，正视社会传统观念的看法。积极组织男护士参加社会公益活动，让人们认识到男护士对病人康复的重要性，让男护士这个群体真正地走进人民群众，最终提高社会对男护士职业的认可度，提高男护士的社会地位3。