物理治疗对偏瘫患者肩手综合征康复的影响研究摘要肩手综合征是指以肩关节运动障碍、肩痛以及同侧的手和腕疼痛的肢体运动障碍为特征的综合征，也称为反射性交感神经营养不良，是神经系统与人体创伤异常反应的表现。该疾病是脑血管疾病的常见并发症。主要伴随有上肢出现疼痛，肩关节半脱位和关节活动范围的有限，出现手部肿胀和皮肤的异常改变，严重影响到偏瘫患者的康复。如果不及时治疗，将导致手部和手指的永久性畸形，这将导致所有手部功能的丧失。本文回顾了中风后肩手综合征综合征的基本概念，病因和物理治疗，物理治疗则主要包括了运动疗法和物理因素治疗，希望能够更好的促进肩手综合征的进一步恢复。关键词：物理治疗，偏瘫，肩手综合征AbstractShoulder hand syndrome refers to a syndrome characterized by shoulder dyskinesia,shoulder pain and limb dyskinesia of ipsilateral hand and wrist pain,also known asreflex sympathetic dystrophy,which is the nervous system and human trauma.Theperformance of abnormal reactions.The disease is a common complication ofcerebrovascular disease.Mainly accompanied by pain in the upper limbs,shouldersubluxation and limited range of joint movement,hand swelling and abnormal skinchanges,seriously affecting the rehabilitation of patients with hemiplegia.Failure totreat in time will result in permanent deformities of the hands and fingers,which willresult in the loss of all hand functions.This article reviews the basic concepts ofpost-stroke shoulder syndrome syndrome,etiology and physical therapy,physicaltherapy mainly includes exercise therapy and physical factor therapy,hoping to betterpromote the further recovery of shoulder-hand syndrome.Key words:physical therapy;hemiplegia;shoulder hand syndrome目录摘要…2Abstract.242肩手综合征的病因.…2.1病因学研究42.2危险因素53肩手综合征的物理治疗3.1运动疗法…63.2镜像疗法.63.3压力治疗3.4体外冲击波83.5经皮电神经刺激3.6振动疗法93.7肌内效贴114结论125参考文献1前言肩手综合征，也称为反射性交感神经营养不良综合征，在患有中枢性上运动神经出现痉挛的患者中是常见的，尤其是在中风后。它是中风后常见的并发症之一，常发生于病后的1到3个月，发病率达到了12.5%至70%，主要伴随有上肢出现疼痛，肩关节半脱位和关节活动范围的有限，出现手部肿胀和皮肤的异常改变，严重影响到偏瘫患者的康复。临床上，肩手综合征分被为三个阶段：第一阶段表现为手部出现肿胀，颜色变化，肩部和手部出现疼痛性的运动障碍表现；第二阶段表现为肩部和手部疼痛，肿胀和颜色变化的疼痛缓解。部分缓解或完全消失，肌肉菱缩开始出现；Ⅲ期显示手部以及肩部的营养不良，出现明显的肌肉萎缩，关节活动受限，发生挛缩现象。未能及时治疗将使得患者的肩膀，手和手指永久变形，最终导致手部运动的丧失]。2肩手综合征的病因2.1病因学研究中风后肩手综合征导致患侧上肢关节疼痛，肩胛骨，前臂以及手关节的疼痛，限制活动，血管舒缩改变，以及晚期明显皮肤和肌肉萎缩的临床表现。其发生的机制现在不太清晰。有学者提出的颈交感神经刺激的理论指出脑血管疾病是一种急剧的病变，其刺激颈交感神经系统并加强从病变到颈脊髓的向心冲动的产生，于颈脊髓后角内形成了一个病理反射环，导致肩手综合征产生。许多学者认为肩-手综合征与卒中后的“肩手泵”机制出现受损有关联。生理上提及的“肩手泵”机制在促进血液返回上肢，尤其是手背上起着关至要重的作用。偏瘫以及继发性出现的肩膀疼痛可明显降低上肢运动功能，严重损害上肢血液回流机制出现水肿。水肿在手背中比较疏松的组织中最明显，因此进一步限制了运动功能。还