造血干细胞移植病人心理变化分析及干预措施摘要干细胞又称ES细胞，主要分为胚胎和胎儿组织、成年个体组织两部分来源。分别为胚胎干细胞和成体干细胞两类。干细胞的移植可以在化疗之后和一些特殊药物配合使用，能够针对有效治疗血液异常和免疫功能缺失等疾病。但由于治疗周期长、痛苦大、费用过高、效果难以预估等问题，导致患者易形成异常心理。本文针对造血干细胞移植过程中病人的心理变化过程进行了分析，并进一步总结出了病人异常心理的产生原因和心理症状类型。同时结合心理学原理和各个治疗阶段的具体情况为病人的心理健康提出了干预措施和系统解决方案，以期为减轻病人痛苦，为病人在造血干细胞移植期间的心理健康研究提供理论参考。关键词：干细胞移植心理健康干预措施目录要1一、造血干细胞移植的基本过程…3二、这些过程中可能产生的异常心理..4（一）配型阶段的心理变化4(二)放化疗和前期治疗阶段的心理变化4（三)细胞移植成功之后的心理变化5(四)后期治疗和重建免疫系统过程中的心理变化5三、干预措施和解决方案5(一）配型阶段的干预措施5（三)移植成功后的心理干预措施5（四)免疫系统重建过程中的干预措施5四、结论6参考文献一、造血干细胞移植的基本过程造血干细胞可以在体内自行分化成为各种那个人体所必需的血细胞，在已植入人体后能够凭借其本身出色的分化增殖能力来改善患者血液成分，以达到针对血液和免疫系统疾病的缓解和治愈的目的。并且，造血干细胞的移植对其细胞的捐献者并没有明显损害，所以在临床上被广泛应用于血液和免疫系统疾病的治疗。目前可以采用造血干细胞移植来缓解或治愈的病症主要有恶性血液病、非恶性疑难血液病以及遗传性疾病和与之相关的恶性肿瘤等。造血干细胞在移植前需要对患者进行超大量的放疗或者化疗，再搭配相关抑制类药物，减少病患体内癌细胞或者病变细胞的数量，然后才能够对患者进行异体或者自体移植，加强治疗效果，降低移植风险，以达到重建患者健康血液、健康造血功能和正常免疫系统的效果。针对造血干细胞的早期移植一般为造血器官一一骨髓的移植，在中后期，还有外周血干细胞移植和脐血干细胞移植等干细胞移植类型。而血干细胞的移植过程大致上可以分为“配型、清理、回输、植后重建”四大阶段。(一)配型在对患者进行造血干细胞的移植手术之前，最重要也是最关键的也就是要寻找合适的捐献者，使捐献者的白细胞抗原与受捐患者能够相匹配。要根据患者的血型情况寻找和适配匹配的造血干细胞类型之后再进行移植。一般来说，血液的配型是特指血液中红细胞的血型，有四种血型：A型、B型、O型和AB型。而在患者接受血液输送之前，都要与血液捐献者的红细胞类型进行对比。若不进行比对直接输送，就可能因血液类型不匹配而导致血细胞凝结，威胁患者生命。而对于造血干细胞来说，配型则是特指HLA一一人类白细胞抗原的配型。白细胞抗原白是一种人体中特殊的抗原，具有免疫识别的功能。如果捐献者与受捐者的细胞不能够匹配，或者兼容度低，就无法让白细胞抗原对移植的干细胞进行有效识别，从而引起HLA的强烈排斥反应，导致移植的造血干细胞被本体细胞所排斥，被自身免疫系统攻击，导致移植细胞不能够在体内存货，同时催发出一系列过敏反应，导致移植失败。因为配型的匹配成功率并不是百分之百，所以在为患者寻找配型时，要注重缓解病人的焦虑等负面情绪，让病人对后续治疗充满希望，同时减少感染和病情恶化，确保患者不会出现由心理问题所导致的生理疾病，提高患者的治愈几率，同时为后续治疗打好基础。同时，要寻找匹配的造血干细胞，遵循优中选优的原则。一般来说，在为患者寻找干细胞合适配型的时候，应该遵循一下三条原则：1、如果能够找到与患者白细胞抗原完全结合无排斥反应的，作为第一选择。2、如果不能找到完全结合的细胞，则以血缘就近为原则从家属中移植结合率较高的造血干细胞。3、当